恙蟲病，這一由恙螨幼蟲傳播的急性傳染病，以其隱蔽的傳播方式和特征性的焦痂癥狀，成為戶外活動者的潛在健康威脅。

恙蟲病，又稱叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病。其傳播依賴恙螨幼蟲與鼠類的“共生循環(huán)”。恙螨幼蟲通過叮咬感染鼠類獲取病原體，再經(jīng)叮咬人類完成傳播。主要流行于亞洲、西太平洋島嶼及澳大利亞北部，常見于熱帶、亞熱帶地區(qū)。中國南方山區(qū)（如廣東、福建）為高發(fā)區(qū)，夏季因恙螨活躍而成為發(fā)病高峰。易感人群包括農(nóng)民、野外工作者及露營者，他們在草地、灌木叢中的活動增加了暴露風(fēng)險。

恙蟲病的傳播途徑與高危因素

傳播媒介：恙螨幼蟲（尤以地里纖恙螨、紅纖恙螨為主）通過叮咬感染鼠類后，攜帶病原體，再叮咬人類傳播。 

易感場景： 戶外活動：在草地、灌木叢、農(nóng)田中坐臥或工作。 

接觸鼠類：鼠類是主要傳染源，農(nóng)忙、洪水后易暴發(fā)流行。 

人群易感性：普遍易感，但農(nóng)民、野外工作者及露營者風(fēng)險更高。

感染恙蟲病的表現(xiàn)

潛伏期4-20天（常見10-14天），典型癥狀分三期： 

早期（1-3天）： 突發(fā)高熱（39-41℃），伴寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、全身酸痛。 

特征性體征：焦痂（70%-100%患者），多位于腋窩、腹股溝、會陰等隱蔽部位，呈圓形或橢圓形，邊緣突起，中央壞死結(jié)痂。 

極期（4-7天）： 皮疹：軀干及四肢出現(xiàn)斑丘疹，持續(xù)3-7天。 

淋巴結(jié)腫大：焦痂附近淋巴結(jié)腫大伴壓痛。 

器官損害：肝脾腫大（肝腫大10%-30%，脾腫大30%-50%）、心肌炎（心率>120次/分）、肺炎（間質(zhì)性肺炎）。 

重癥期（>15天）： 多器官衰竭：心、肺、腎衰竭，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。 

嚴重并發(fā)癥：腦膜炎、休克、氮質(zhì)血癥。

預(yù)防措施

1.個人防護： 

穿著：長袖長褲，褲腳塞入襪子，避免皮膚暴露。 

驅(qū)蟲劑：使用驅(qū)蚊液。 

避免接觸：不在草地久坐，露營時選擇干燥開闊地。 

2.環(huán)境管理：

 滅鼠：封堵房屋縫隙，使用捕鼠器。 

清潔：定期清理雜草、垃圾，晾曬被褥。 

寵物防護：定期驅(qū)蟲，避免寵物進入疫區(qū)。

 3.高危人群篩查： 

疫區(qū)活動后，檢查皮膚褶皺處（如腰部、腋窩）有無焦痂。

 出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，立即就醫(yī)并告知暴露史。

*健侖生物溫馨提醒：戶外活動后，若發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱及皮膚焦痂，需高度警惕恙蟲病。

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