洪澇災害后,如何預防諾如病毒等引起的病毒性胃腸炎?
一、諾如病毒
諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一,具有變異快、環(huán)境抵抗力強、感染劑量低,感染后潛伏期短(6~72小時)、排毒時間長(部分人癥狀消失后,還可連續(xù)排毒50余天)、免疫保護時間短、交叉保護弱和傳播方式多樣等特點;全人群普遍易感,感染者中約30%的無癥狀感染者,5歲以下兒童、老人和免疫功能低下人群易患?。灰自趯W校、托幼機構和災后集中駐地等相對封閉和人群密集的場所中引起胃腸炎暴發(fā)。
二、諾如病毒胃腸炎有哪些臨床特征?
諾如病毒引起的常見癥狀主要為腹瀉、嘔吐、腹痛和惡心等,部分患者有發(fā)熱、頭痛、畏寒和肌肉酸痛等全身癥狀。兒童以嘔吐多見,成人則腹瀉居多,糞便為稀水便或水樣便。諾如病毒感染病例的病程通常為3~5天。少數病例可能會發(fā)展成重癥,甚至死亡。
三、諾如病毒傳播特征
諾如病毒感染者和隱性感染者為傳染源,病毒傳播能力強,以糞-口途徑傳播為主,同時伴有其他傳播方式,如人與人密切接觸、直接接觸被糞便或嘔吐物污染的食物或水、吸入嘔吐時產生的氣溶膠,以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等。
四、如何預防諾如病毒感染?
1、強化飲用水衛(wèi)生。對自制的臨時應急飲用水,需取遠離糞便和垃圾等潛在污染區(qū)的井水、河水和湖水,并進行消毒和煮沸后再飲用或做生活用水。洪澇災害期間應注意保護水源,不隨地大小便和在水源附近傾倒垃圾。洪水過后,應及時清潔水源或供水設施,被污染的水源要經檢測合格后在正常使用。
2、保持良好生活方式。非必要不接觸不安全的水,接觸后應盡快洗手和消毒。不用來源不明或受污染的水刷牙、漱口和洗菜。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式。
3、加強食品安全衛(wèi)生。洪水災害期間不應食用牡蠣、萵苣、草莓等易污染諾如病毒的生鮮、蔬菜和水果;處理食物時應生熟分開,燒熟煮透,保證食物在制作過程中不被污染。不食用腐敗變質、過期及來源不明的食物。
4、規(guī)范消毒措施。諾如病毒感染者的排泄物或嘔吐物傳染性強,應規(guī)范消毒,污染嚴重的地方應按照糞便等污染物的處理方式進行消毒,具體方法可參考中國疾病預防控制中心《諾如病毒感染暴發(fā)調查和預防控制技術指南(2015 版)》(https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/qt/nrbdjxwcy/jszl_2273/201511/t20151120_122120.html)。
5、做好健康監(jiān)測。接觸污水、食用可疑食品或者飲用不安全的水后,如出現腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。如集中居住區(qū)、駐地或社區(qū)中短時間內發(fā)現多例嘔吐或腹瀉患者時,要及時向社區(qū)醫(yī)院或疾病預防控制中心報告。
五、諾如病毒胃腸炎如何治療?
諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病,目前尚無特異性藥物和上市疫苗可用。輕癥無需治療,休息2-3天可康復,期間可適當口服糖鹽水或口服補液鹽等補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人, 特別是伴有基礎性疾病的老人,如因頻繁嘔吐或腹瀉等導致較嚴重的癥狀時,尤其是嬰幼兒出現皮膚彈性松弛、眼窩凹陷、哭鬧時少淚等,應及時就醫(yī)。
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